Cirurgia de desvio de septo: como é feita e como é a recuperação?
15 de novembro de 2019
Respirar pelo nariz é fundamental para preparar o ar que respiramos para que chegue nas condições ideais aos nossos pulmões para a troca dos gases
Somos dois otorrinolaringologistas, especialistas em cirurgia para doenças do nariz, seios da face e base de crânio, além de pesquisadores do Departamento de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da USP.
A Clínica Brandão foi criada com o objetivo de oferecer atendimento humanizado, individualizado e completo para todos os nossos pacientes. Contamos com larga expertise adquirida no Hospital das Clinicas da USP e com recursos de ponta, como sistema de endoscopia nasal flexível e rígida em HD e testes de olfato.
Estamos à disposição para dar o suporte e acolhimento necessários a todos, exercendo a medicina baseada em evidências científicas. Conheça mais sobre a nossa especialidade!
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O septo nasal é uma estrutura formada por osso e cartilagem, forrada por um tecido chamado de mucosa respiratória. Essa estrutura divide o nariz internamente em duas cavidades, por onde passa o ar. A principal queixa do paciente com desvio septal, ou desvio de septo nasal, é o nariz entupido ou obstruído de modo constante.
Algumas vezes, o desvio de septo pode levar a dores de cabeça, sangramentos nasais (epistaxe), roncos, apneia do sono e até mesmo atrapalhar a drenagem das secreções produzidas pelos seios da face, levando a sinusites agudas de repetição. A correção do desvio é feita, em geral, através de uma cirurgia endoscópica, minimamente invasiva, com o objetivo principal de melhorar a sensação de obstrução nasal.
Inflamação persistente do revestimento do nariz e seios da face. Pode ser de vários subtipos e tem duração mínima de 12 semanas. Pode estar relacionada a diversas doenças de base, como asma, alergias a anti-inflamatórios e doenças autoimunes.
O paciente apresenta congestão/obstrução nasal, secreção ou catarro grosso no nariz (que pode sair anteriormente ou escorrer para a garganta), sensação de peso no rosto, redução da percepção de cheiros e tosse. É uma doença que reduz a capacidade de concentração, produtividade no trabalho e é grande limitadora da qualidade de vida. O tratamento depende do subtipo identificado, podendo ser clínico, cirúrgico e, na maior parte das vezes, ambos.
Inflamação do nariz que leva o paciente a ter o nariz entupido/congesto, saída de secreção clara, espirros e coceira no nariz. Pode ser dividida em diversas categorias, sendo a alérgica a mais frequente. Assim como a sinusite, é uma doença que reduz a capacidade de concentração, produtividade no trabalho e é grande limitador da qualidade de vida.
Pode estar relacionada a roncos, apneia do sono, dificuldade para ter uma boa noite de sono, sensação de fadiga e dificuldade para a prática de esportes.
Pode ocorrer por diferentes mecanismos: desde desvio do septo nasal, rinite, sinusite, adenoide, lesões benignas, como pólipos ou papilomas, e até mesmo tumores malignos. A obstrução nasal persistente deve ser investigada criteriosamente para que o tratamento adequado possa ser instituído de acordo com a causa do problema.
Na maior parte das vezes, a Nasofibroscopia com Endoscópio Flexível, realizada no nosso consultório, é o bastante para determinar a causa, mas pode ser necessária a complementação com exames de imagem, como Tomografia Computadorizada e Ressonância Nuclear Magnética.
Inflamação das amígdalas, tecido linfoide, que tem papel de defesa nos primeiros anos de vida, reconhecendo os nossos agressores (vírus e bactérias) e ativando o nosso sistema imunológico. Pode ser causada por infecções por vírus ou bactérias, por alergias, pela irritação causada pelo ácido estomacal no refluxo gastroesofágico, irritação causada pela fumaça de cigarros ou álcool e pelo ar frio e seco, principalmente quando respiramos de boca aberta.
O tratamento é feito somente com medicações sintomáticas (analgésicos e anti-inflamatórios) e, por vezes, com uso de antibióticos específicos no tratamento das amigdalites bacterianas. Para o diagnóstico de amigdalite estreptocócica pode ser feito um teste chamado de teste rápido para estreptococos ou Strepteste que está disponível na nossa clínica. A remoção cirúrgica das amígdalas (amigdalectomia ou tonsilectomia) só é indicada em casos específicos, que não respondem ao tratamento clínico, causam grande incômodo ao paciente (caso da amigdalite caseosa) e/ou se repetem várias vezes ao ano, as chamadas amigdalites de repetição.
Tecido linfoide, que assim como as amígdalas, tem papel de defesa nos primeiros anos de vida, reconhecendo os nossos agressores (vírus e bactérias) e ativando o nosso sistema imunológico. A adenoide, quando muito aumentada, pode trazer mais malefícios do que benefícios. A criança pode passar a respirar pela boca, levando a alterações do desenvolvimento craniofacial, com alterações dentárias, na maxila, mandíbula e terço médio da face.
Reduz a capacidade de sentir cheiros e, consequentemente, sabores, tornando a criança menos receptiva à alimentação e a experimentar novos sabores. Pode reduzir a drenagem de secreções nasais, obstruir a via de drenagem dos ouvidos (tuba auditiva) e apresentar ainda a formação de biofilme. O biofilme é uma organização bacteriana que apresenta maior resistência ao uso de antibióticos e pode transformar a adenoide num reservatório de bactérias, causando infecções recorrentes da via aérea alta. Inicialmente, o tratamento é clínico, com medicações tópicas e por via oral. Nos pacientes que não respondem a esse tratamento, existe a opção cirúrgica, que hoje é realizada sob visualização endoscópica e com a utilização de tecnologias de suporte, como o microdebridador e a radiofrequência. São procedimentos bastante seguros, rápidos e que possibilitam uma melhora importante da qualidade de vida do paciente.
Estruturas ósseas recobertas por uma mucosa e um conglomerado de pequeninas veias e artérias, que tem a capacidade de se encher de sangue para que o ar possa ser aquecido, o que provoca aumento no seu tamanho. Em alguns pacientes com rinite, por exemplo, esses cornetos podem ficar permanentemente aumentados por conta da inflamação, levando à obstrução do nariz.
Primeiramente, é tentado o tratamento clínico, com medicações tópicas. Caso não haja resposta, o paciente é, então, indicado para a cirurgia, que é realizada de forma endoscópica, com utilização de microdebridador e radiofrequência.
Doença do sono potencialmente grave, que pode provocar perda da qualidade de vida e aumento dos riscos cardio e cerebrovasculares. Possui diversos fatores contribuintes, como aumento de peso, uso de medicações e mau hábito de sono. A forma mais comum de apneia do sono é a obstrutiva, que acontece quando a musculatura da via aérea relaxa, colapsa e acaba bloqueando a passagem de ar durante o sono.
Os sinais e sintomas mais frequentes são: sonolência excessiva durante o dia, ronco elevado, episódios de paradas da respiração, despertares abruptos, dor de cabeça matinal, dificuldade de concentração ao longo do dia, mudanças de humor, irritabilidade e depressão, aumento da pressão arterial e redução da libido. O paciente deve ser submetido a uma polissonografia para identificação das alterações de sono existentes. Temos diversos tratamentos possíveis de acordo com o tipo e gravidade da apneia e anatomia do paciente. Um deles é um dispositivo chamado CPAP, que mantém a via aérea aberta. Outra opção é uma espécie de aparelho dentário que se usa durante a noite e projeta a mandíbula para frente. Em alguns casos, a cirurgia pode ser uma opção viável.
Adaptação de gerador sonoro para zumbido
Terapia de reabilitação
vestibular
Seleção e adaptação de aparelho auditivo
UPSIT (Teste de olfato)
Terapia para Zumbido
Protetor auditivo personalizado
Exame otoneurológico completo
Acufenometria
Manobras de reposicionamento
Exames de endoscopia nasal com endoscópios rígidos e flexíveis em alta definição
Contamos com serviço de Valet. Fácil acesso pelo metrô Mackenzie – Higienópolis. Consultório localizado próximo aos Hospitais Infantil Sabará, Samaritano e Sírio Libanês.
Respirar pelo nariz é fundamental para preparar o ar que respiramos para que chegue nas condições ideais aos nossos pulmões para a troca dos gases
Uma das funções mais importantes para nossa sobrevivência é a respiração. Apesar de ser possível respirarmos pela boca, nosso organismo tem um órgão extremamente especializado
Os sintomas da rinossinusite são bastante incômodos para os pacientes. É comum que os pacientes apresentem congestão nasal, secreção escorrendo do nariz ou gotejando para