A sinusite crônica e a polipose nasal são condições que afetam milhões de pessoas em todo o mundo, causando sintomas persistentes como congestão nasal, dor facial, perda do olfato e dificuldades respiratórias. Quando os tratamentos clínicos não são eficazes, a sinusectomia – um procedimento cirúrgico minimamente invasivo – pode ser a melhor opção para restaurar a qualidade de vida do paciente. Neste artigo, explico em detalhes o que é a sinusectomia, quando ela é indicada, como é realizada e quais são os cuidados no pós-operatório.
O que é a Sinusectomia ou Cirurgia pra Sinusite Crônica?
A sinusectomia, também chamada de cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais (FESS - Functional Endoscopic Sinus Surgery), é um procedimento cirúrgico que tem como objetivo remover tecidos inflamados, pólipos nasais e corrigir alterações anatômicas que dificultam a drenagem dos seios da face. Essa cirurgia para sinusite é realizada por meio de um endoscópio introduzido pelo nariz, evitando cortes externos e permitindo uma recuperação mais rápida.
Indicações da Sinusectomia
A cirurgia é indicada principalmente para pacientes que apresentam:
Sinusite crônica: Quando os seios da face ficam constantemente inflamados e infectados, mesmo com o uso de antibióticos, corticosteroides e outros tratamentos medicamentosos.
Polipose nasal: Crescimento anormal de pólipos dentro das cavidades nasais, que pode bloquear a respiração e afetar o olfato.
Desvio de septo e hipertrofia de cornetos: Em alguns casos, a cirurgia pode ser combinada com a septoplastia para melhorar o fluxo de ar nasal.
Fungos nos seios da face: Algumas formas de sinusite fúngica requerem a remoção cirúrgica das lesões para alívio dos sintomas.
Complicações da sinusite: Como abscessos, formação de mucoceles ou risco de infecção se espalhar para os olhos e cérebro.
Como é Feita a Sinusectomia?
A sinusectomia é um procedimento seguro e realizado sob anestesia geral. O cirurgião utiliza um endoscópio (uma câmera fina e iluminada) para visualizar o interior dos seios paranasais e remover o tecido inflamado ou polipoide. Algumas técnicas utilizadas incluem:
Ampliação das vias de drenagem dos seios da face: permite a limpeza das cavidades e a chegada de remédios aplicados diretamente no nariz.
Ressecção de pólipos e tecidos inflamados: Para melhorar a ventilação e drenagem dos seios da face.
Dilatação com balão (sinuplastia): Técnica minimamente invasiva que expande os canais de drenagem dos seios sem remover tecido. Pode ser realizado com anestesia local e é indicado em pacientes que não podem ser submetidos a uma anestesia geral.
Correção de desvios anatômicos: Se necessário, o cirurgião pode corrigir desvios do septo nasal ou remover espículas ósseas que bloqueiam os seios.
A cirurgia para sinusite normalmente dura entre 1 a 3 horas, dependendo da complexidade do caso. Como não há cortes externos, o sangramento é mínimo e a recuperação tende a ser mais rápida do que cirurgias tradicionais.
Cuidados Pós-Operatórios
Após a sinusectomia, o paciente pode retornar para casa no mesmo dia ou, em alguns casos, permanecer algumas horas em observação. Os cuidados incluem:
Evitar esforço físico por pelo menos 2 semanas para prevenir sangramentos.
Fazer lavagens nasais frequentes com soro fisiológico para remover secreções e evitar o acúmulo de crostas.
Tomar os medicamentos prescritos, como analgésicos, antibióticos (se necessário) e corticosteroides tópicos para reduzir a inflamação.
Evitar ambientes com poeira, fumaça ou ar-condicionado excessivamente seco para não irritar a mucosa nasal.
Retornar ao médico para acompanhamento, pois pode ser necessário realizar limpezas endoscópicas no pós-operatório.
A recuperação completa leva em média de 4 a 6 semanas, mas os primeiros benefícios, como melhora na respiração e redução dos sintomas, podem ser notados já nas primeiras semanas.
Resultados e Benefícios da Cirurgia para Sinusite
Os resultados da sinusectomia são bastante positivos para a maioria dos pacientes, trazendo benefícios como:
✅ Melhora significativa da respiração e da qualidade do sono.
✅ Redução da frequência e intensidade das crises de sinusite.
✅ Recuperação ou melhora do olfato em muitos casos.
✅ Diminuição do uso de medicamentos como corticoides e antibióticos.
✅ Melhora da qualidade de vida ao reduzir sintomas persistentes e incômodos.
Vale lembrar que, em pacientes com polipose nasal severa ou doenças inflamatórias crônicas, a cirurgia pode não ser definitiva, e o acompanhamento médico contínuo é essencial para prevenir recidivas.
Conclusão
A sinusectomia é um procedimento altamente eficaz para pacientes que sofrem com sinusite crônica e polipose nasal e não obtêm alívio com os tratamentos convencionais. Por ser minimamente invasiva, a recuperação é rápida e os benefícios são duradouros na maioria dos casos. Se você tem sinusite recorrente ou dificuldades respiratórias persistentes, procure um médico otorrinolaringologista para avaliação e indicação do melhor tratamento.
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Deusdedit Brandão Neto
CRM 151.875 | RQE 65.989
Médico Otorrinolaringologista - USP
Especialista em Cirurgia Endoscópica Endonasal e Base do Crânio - USP
Doutor em Ciências - Faculdade de Medicina da USP
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